FORMULÁRIO

Restituição de Crédito

Restituição do Crédito

"obrigatório" indica campos obrigatórios

Identificação do Titular do Contrato

NOME COMPLETOobrigatório

NIFobrigatório

Nº CLIENTEobrigatório

Nº LOCAL DE CONSUMOobrigatório

LEITURA DO CONTADORobrigatório

MORADAobrigatório

Nº PORTAobrigatório

ANDAR

CÓDIGO-POSTALobrigatório

LOCALIDADE

TELEFONEobrigatório

E-MAIL

RECEBI A NOTA DE CRÉDITO Nºobrigatório

NO VALORobrigatório

E VENHO PEDIR A RESTITUIÇÃO DAQUELE CRÉDITO, ATRAVÉS DE TRANSFERÊNCIA BANCÁRIA, DE QUE SOU TITULA (É RESTITUÍDO PARA UMA CONTA EM QUE O TITULAR DO CONTRATO COM OS SMAS DE LEIRIA É O TITULAR DA CONTA), PARA O IBAN:obrigatório

COMPROVATIVO DE IBANobrigatório

Tamanho máx. de ficheiro: 8 MB.

PRETENDO QUE AS COMUNICAÇÕES SEJAM EFETUADAS VIA E-MAILobrigatório

Sim

Não

PARA OS DEVIDOS EFEITOS DECLARO SER VERDADEIRA A INFORMAÇÃO PRESTADA E PEÇO DEFERIMENTO.obrigatório

CARTÃO DE CIDADÃOobrigatório

VALIDADEobrigatório

Nota 1: O pedido deve ser efetuado pelo titular do contrato de água. Em caso de empresa o impresso deve ser carimbado e assinado (identificando o N.º do Cartão de Cidadão).
Nota 2: Caso esteja em curso o prazo de pagamento de uma fatura, deverá o requerente proceder ao seu pagamento na data da apresentação deste pedido, a fim de evitar o eventual indeferimento do pedido de restituição do crédito.
Nota 3: O crédito apenas se restitui em caso de ter todas as faturas liquidadas.